WITHDRAWN: Treatments for adults with prominent lower front teeth.

BACKGROUND: Prominent lower front teeth may be associated with a large or prognathic lower jaw (mandible) or a small or retrusive upper jaw (maxilla). Edward Angle, who may be considered the father of modern orthodontics, classified the malocclusion in this situation as Class III. The individual is described as having a negative or reverse overjet as the lower front teeth are more prominent than the upper front teeth. OBJECTIVES: The purpose of this systematic review was to evaluate different treatments of Angle Class III malocclusion in adults. SEARCH METHODS: The following databases were searched: Cochrane Oral Health Group Trials Register (to 22 March 2012); CENTRAL (The Cochrane Library 2012, Issue 1); MEDLINE via OVID (1950 to 22 March 2012); EMBASE via OVID (1980 to 22 March 2012); LILACs (1982 to 22 March 2012); BBO (1986 to 22 March 2012); and SciELO (1997 to 22 March 2012). SELECTION CRITERIA: All randomized or quasi-randomized controlled trials of treatments for adults with an Angle Class III malocclusion were included. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Three review authors independently assessed the eligibility of the identified reports. Two review authors independently extracted data and assessed the risk of bias in the included studies. The mean differences with 95% confidence intervals were calculated for continuous data. MAIN RESULTS: Two randomized controlled trials were included in this review. There are different types of surgery for this type of malocclusion but only trials of mandible reduction surgery were identified. One trial compared intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO) with sagittal split ramus osteotomy (SSRO) and the other trial compared vertical ramus osteotomy (VRO) with and without osteosynthesis. Neither trial found any difference between the two treatments. The trials did not provide adequate data for assessing effectiveness of the techniques described. AUTHORS' CONCLUSIONS: There is insufficient evidence from the two included trials, to conclude that one procedure is better or worse than another. The included trials compared different interventions and were at high risk of bias and therefore no implications for practice can be given. Further high quality randomized controlled trials with long term follow-up are required.

Transplante autógeno de terceiro molar inferior associado a I-PRF ­ relato de caso / Autogenous transplant of lower third molar associated with I-PRF ­ case report

Transplante dental autógeno consiste em reposicionar dente de uma região para alvéolo de outro dente recém-extraído, seja por injúria traumática, lesão cariosa, fratura da raiz, doenças periodontais ou tratamento endodôntico mal executado. Embora outros dentes possam ser aproveitados como doadores, a utilização do germe de terceiros molares para lugar de primeiros molares é a mais habitual. É uma técnica de execução complexa, mas demonstra resultados positivos, sendo alternativa a mais de tratamento reabilitador de dente perdido. A técnica cirúrgica deve ser menos traumática possível para melhor prognóstico do dente a ser transplantado, uma vez que o ligamento periodontal não deve ser lesado, para ter-se reparação adequada dos tecidos periodontais de suporte. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica cirúrgica de transplante dental autógeno do germe de terceiro molar para alvéolo de primeiro molar, a partir de caso clínico, demonstrar suas vantagens e desvantagens e os resultados obtidos. Além disso, apresenta o protocolo de obtenção de PRF em fase líquida (I-PRF), assim como sua utilização na Odontologia, características e impactos no processo da reparação tecidual (AU).

Autogenous dental transplantation consists of repositioning a tooth from one region to the alveolus of another newly extracted tooth, either due to traumatic injury, carious lesion, root fracture, periodontal diseases or poorly executed endodontic treatment. Although other teeth can be used as donors, the use of third molars germ to the place of first molars is the most common. It is a technique of complex execution, but shows positive results, being an alternative to over-treatment of a lost tooth rehabilitation. The surgical technique should be less traumatic as possible for a better prognosis of the tooth to be transplanted, as the periodontal ligament should not be injured, to have adequate repair of periodontal support tissues. The objective of this work is to describe autogenous dental transplantation surgical technique of the third molar germ to the first molar alveolus of a clinical case, to demonstrate its advantages and disadvantages, and also to present the results obtained. In addition, brief descriptions of the protocol to obtain PRF in liquid phase (I-PRF), as well as its use in Dentistry, characteristics and impacts in the tissue repair process (AU).

Intraoperative blood loss and blood transfusion requirements in patients undergoing orthognathic surgery.

Procedures for the surgical correction of dentofacial deformities may produce important complications, whether due to the potential for vascular injury or to prolonged surgery, both of which may lead to severe blood loss. Fluid replacement with crystalloid, colloid, or even blood products may be required. The aim of this study was to assess blood loss and transfusion requirements in 45 patients (18 males and 27 females; mean age 29.29 years, range 16-52 years) undergoing orthognathic surgery, assigned to one of two groups according to procedure type-rapid maxillary expansion or double-jaw orthognathic surgery. Preoperative hemoglobin and hematocrit levels and intraoperative blood loss were measured. There was a substantial individual variation in pre- and postoperative hemoglobin values (10.3-17 and 8.8-15.4 g/dL, respectively; p < 0.05). Mean hematocrit values were 41.53 % preoperatively (range 31.3-50.0 %) and 36.56 % postoperatively (range 25-43.8 %) (p < 0.05). Mean blood loss was 274.60 mL (range 45-855 mL). Only two patients required blood transfusion. Although blood loss and transfusion requirements were minimal in the present study, surgical teams should monitor the duration of surgery and follow meticulous protocols to minimize the risks.

Mandibular metastasis of adenocarcinoma from prostate cancer: case report according to epidemiology and current therapeutical trends of the advanced prostate cancer.

Prostate cancer represents the most frequent non-cutaneous neoplasia in males. This type of neoplasia can develop peculiar patterns of evolution, presenting, in many cases, precocious relapses and metastasis. Bone metastasis in the mouth is extremely rare, and represents 1% of all malignant mouth neoplasias. The aim of the present study is to report a clinical case of bone metastasis in the mandibular region associated with a tumoral prostate adenocarcinoma, as well as to discuss connected aspects about diagnosis, prognosis and integrated treatment of this condition.

Mandibular metastasis of adenocarcinoma from prostate cancer: case report according to epidemiology and current therapeutical trends of the advanced prostate cancer

Prostate cancer represents the most frequent non-cutaneous neoplasia in males. This type of neoplasia can develop peculiar patterns of evolution, presenting, in many cases, precocious relapses and metastasis. Bone metastasis in the mouth is extremely rare, and represents 1% of all malignant mouth neoplasias. The aim of the present study is to report a clinical case of bone metastasis in the mandibular region associated with a tumoral prostate adenocarcinoma, as well as to discuss connected aspects about diagnosis, prognosis and integrated treatment of this condition.

Treatments for adults with prominent lower front teeth.

BACKGROUND: Prominent lower front teeth may be associated with a large or prognathic lower jaw (mandible) or a small or retrusive upper jaw (maxilla). Edward Angle, who may be considered the father of modern orthodontics, classified the malocclusion in this situation as Class III. The individual is described as having a negative or reverse overjet as the lower front teeth are more prominent than the upper front teeth. OBJECTIVES: The purpose of this systematic review was to evaluate different treatments of Angle Class III malocclusion in adults. SEARCH METHODS: The following databases were searched: Cochrane Oral Health Group Trials Register (to 22 March 2012); CENTRAL (The Cochrane Library 2012, Issue 1); MEDLINE via OVID (1950 to 22 March 2012); EMBASE via OVID (1980 to 22 March 2012); LILACs (1982 to 22 March 2012); BBO (1986 to 22 March 2012); and SciELO (1997 to 22 March 2012). SELECTION CRITERIA: All randomized or quasi-randomized controlled trials of treatments for adults with an Angle Class III malocclusion were included. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Three review authors independently assessed the eligibility of the identified reports. Two review authors independently extracted data and assessed the risk of bias in the included studies. The mean differences with 95% confidence intervals were calculated for continuous data. MAIN RESULTS: Two randomized controlled trials were included in this review. There are different types of surgery for this type of malocclusion but only trials of mandible reduction surgery were identified. One trial compared intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO) with sagittal split ramus osteotomy (SSRO) and the other trial compared vertical ramus osteotomy (VRO) with and without osteosynthesis. Neither trial found any difference between the two treatments. The trials did not provide adequate data for assessing effectiveness of the techniques described. AUTHORS' CONCLUSIONS: There is insufficient evidence from the two included trials, to conclude that one procedure is better or worse than another. The included trials compared different interventions and were at high risk of bias and therefore no implications for practice can be given. Further high quality randomized controlled trials with long term follow-up are required.

Ocular reconstruction after zygomatic complex fracture with retention of a foreign body.

Facial injuries with the retention of foreign bodies inside the tissues, both in soft and hard ones, can cause major functional and aesthetic damage. Among the different etiological agents, cutting tools, fragments of a firearm, the splinter of wood, steel, or iron, launched by misuse, or even caused by defects in equipment, are the main cause of these injuries. The aim of this study was to discuss the peculiarity of the multidisciplinary approach in caring of a 33-year-old man, victim of an accident at work, by the rupture of an emery disc and consequent penetration of the fragments in violation of the tissues in the orbital and zygomatic region of the left side, with perforation of the eyeball and orbital-zygomatic fracture. Urgent treatment consisted of debridement of wounds, bleeding control, removal of foreign bodies, fracture reduction with rigid internal fixation, and suture, performed by the oral and maxillofacial surgical team. Reconstruction of orbital tissues by the ophthalmology team consisted of suture of the injuries. About 1 month after the trauma, phthisis bulbi was noted, and the patient underwent a new procedure under general anesthesia for eye evisceration and installation of an alloplastic prosthesis associated with the homogenous sclera. Facial harmony was restored, especially in aesthetics and function of the zygomatic-orbital complex.

Análise de duas metodologias na aferição de infiltração por corante em apicoplastias com retro-obturações / Analysis of two different methods to measure dye infiltration in apicoplasties with retrograde root filling

Diferentes metodologias para verificar o sucesso de materiais odontológicos em apicoplastias com retro-obturaçãotêm sido utilizadas em estudos de infiltração marginal por corante. Apicoplastia é o aplainamento de umápice radicular sem a necessidade de sua amputação, com sua plástica correta. Objetivo: Esta pesquisa objetivou avaliar os resultados de infiltração da rodamina B a 1 por cento num grupo experimental, comparando-se a profundidadede penetração do corante com a sua área de impregnação nas mesmas amostras em apicoplastias comretro-obturação. Métodos: Para tanto utilizaram-se doze caninos humanos superiores tratados endodonticamentee retro-obturados com MTA. Na análise das amostras utilizou-se o software Image Tool® para realizar a morfometriacomputadorizada. Resultados: Os resultados demonstraram um desvio-padrão baixo (4,79) para a mensuração da área e alto (15,05) para mensuração da profundidade de penetração do corante. O teste Mann- Whitney demonstrou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, com p < 0,0001. Conclusão: A utilização da área impregnada por corante, em substituiçãoà profundidade de sua penetração, apresentouse como uma melhor alternativa para mensuração dos escores de infiltração marginal, considerando-se os parâmetros metodológicos utilizados nesta pesquisa

Tratamento cirúrgico do deslocamento crônico da mandíbula / Surgical treatment of chronic mandibular dislocation

O procedimento cirúrgico de instalação de placas e parafusos na eminência articular visa impedir os episódios de luxação recidivante da mandíbula. Nas situações nas quais o tratamento clínico não apresenta resultados adequados, a técnica cirúrgica deve ser o tratamento de escolha. O presente estudo teve por objetivo verificar a eficácia e demonstrar a facilidade da técnica de instalação de placas e parafusos na eminência articular. Para tanto foi realizada uma análise retrospectiva do prontuário de quatro pacientes (oito articulações) que apresentavam luxação recidivante da mandíbula bilateralmente e que foram submetidos à instalação de placas e parafusos na região da eminência articular, objetivando impedir o excursionismo excessivo do côndilo. O acompanhamento foi realizado por um período mínimo de seis meses, por meio de avaliações clínicas e radiográficas. Nenhum dos pacientes apresentou quadros de luxação recorrente mandibular após o procedimento cirúrgico, nem foram observadas complicações com o material implantar, permanecendo estável durante todo o período de estudo. Conclui-se que esta técnica demonstrou ser bastante segura e eficaz, preservando as funções normais da articulação e prevenindo o excursionamento excessivo do côndilo sobre a eminência articular, além de ser reversível

Tumor benigno das glândulas salivares (adenoma pleomórfico): apresentação de três casos / Salivary glands benign tumours (pleomorphic adenoma); three presentations

O adenoma pleomórfico é um tumor benigno com maior prevalência em indivíduos do gênero feminino entre a quarta e quinta décadas de vida. É caracterizado como uma lesão assintomática, que acomete com mais frequência a glândula parótida, seguida pelas glândulas salivares menores, as glândulas mandibulares, o lábio superior e a mucosa jugal. É uma lesão de evolução lenta, sendo os tumores intraorais diagnosticados, na maioria dos casos, quando começam a interferir nas funções orais do paciente, como mastigação, fala, deglutição e fonação. Este trabalho apresenta três casos de adenomas pleomórficos encontrados nas glândulas salivares menores do palato duro e na glândula parótida, com diferentes procedimentos terapêuticos sendo instituídos e discutidos. Em um deles, o tratamento clínico foi de escolha, pois o paciente apresentava alterações sistêmicas graves. Nos outros dois, a cirurgia para exérese da lesão foi realizada sem intercorrências

Management of Bell"s palsy: a report of 2 cases.

Bell"s palsy is a neuropathy of the peripheral seventh cranial nerve, resulting from traumatic, compressive, infective, inflammatory or metabolic abnormalities or it can be idiopathic. HIV, Epstein-Barr virus and hepatitis B virus have been suspected as initiating organisms, but herpes simplex virus is the most frequently implicated. This report describes 2 cases of Bell"s palsy in children that were managed with antiviral agents. Both patients experienced complete recovery within 28 days; after 1 year follow-up, no recurrence was observed and both patients have normal facial movement. Differential diagnosis is essential to guide the treatment plan in Bell"s palsy. Special attention should be given to children with respect to prescription of medications that can cause important side effects.

Treatment of mandibular fracture bybio-absorbable fixation: case report / Tratamento de fratura de mandíbula através de material reabsorvível: relato de caso

Among the fracture in oral and maxillofacial trauma compound, the one in lower third occupy prominent place due to its frequency and immediate esthetic and functional damage. Several techniques and materials are used for its treatment, for example, the titanium screws and plates and, more recently, a bio-absorbable system in which, once intalled the plate and screws, it will be degraded by the organism. The present work describes a clinical case of a facial trauma with consequent mandible fracture in a female patient aging 39 years old. Once reduced the fracture, the stabilization was accomplished by the bio-absorbable system. There was not any rejection to the material and the patient developed satisfactorily after the treatment.

Management of a multiple dentoalveolar trauma in permanent dentition with avulsion of a canine: a 4-year follow-up.

Traumatic dental injuries are relatively frequent accidents that typically involve teeth in the maxillary anterior segment. The emergency treatment and the clinical decisions must be efficiently made at the time of injury, and there is a need for long-term follow-up because of the high incidence of complications. The aim of this article was to present the emergency and rehabilitation treatments of a multiple dentoalveolar trauma in the permanent dentition involving different extensions of enamel-dentin crown fracture, pulp exposure, and the avulsion of a canine. The treatment outcomes are reported up to the 4-year follow-up, and the clinical approaches and their rationale are discussed.

Síndrome de Ernest: revisão da literatura / Ernest's syndrome: literature review

A Síndrome de Ernest, componente da dor orofacial, é caracterizada pela inflamação do ligamento estilomandibular. O exame radiogrßfico não é de grande ajuda no diagnóstico desta síndrome, porém alguns autores sugerem uma possível calcificação desse ligamento. Uma história adequada, a palpação da inserção do ligamento estilomandibular e um bloqueio anestésico local da inserção ligamentosa afetada são de grande utilidade na confirmação diagnóstica. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão de literatura sobre essa síndrome, com intuito de ampliar os conhecimentos a despeito de sua etiologia, sintomas, diagnóstico diferencial e tratamento. Pôde-se concluir que a Síndrome de Ernest apesar das semelhanças com outras condições ßlgicas orofaciais existem sintomas que podem diferenciß-las. Com relação ao uso do laser e de sua eficßcia terapêutica, sugere-se que este pode ser utilizado isoladamente ou como coadjuvante em tratamentos convencionais, principalmente pelas suas ações analgésicas, antiinflamatórias e como reparador tecidual.

Lábio duplo de origem congênita: relato de caso e técnica cirúrgica / Congenital double lip: case report and surgical technique

O lábio duplo é uma alteração da mucosa labial presente com maior frequência no lábio superior, podendo ser de origem congênita ou traumática. O tratamento de escolha deve ser o cirúrgico, com finalidade estética e funcional. Neste trabalho é apresentado um caso de lábio duplo em um paciente de 35 anos de idade onde a exérese do tecido hiperplásico foi realizada com total satisfação do paciente no pós-operatório.

Utilização de sistema reabsorvível no tratamento da fratura fronto – naso – órbito –etmoidal: relato de caso / The use of a reabsorbable system in the treatment of frontal – nasal orbital – ethmoid fractures treatment – report of a case

No tratamento de pacientes politraumatizados, a atuação de uma equipe multidisciplinar é decisiva para osucesso do tratamento. Infelizmente, os acidentes motociclísticos ainda são muito freqüentes e quase sempreatingem uma parcela da população que possui baixo nível de consciência sobre a importância das normas desegurança, como o uso de capacete. O presente trabalho tem como objetivo relatar a abordagem multidisciplinarno tratamento de um paciente politraumatizado, com traumatismo cranioencefálico, afundamento do ossofrontal, fratura fronto-naso-etmoidal e associação de fraturas tipo Le Fort I, II e Lanelong.

Prevalência de fraturas da parede anterior do seio frontal, naso-órbito-etmoidal e rebordo supra-orbitário no serviço de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial de Bauru no período de 1991 a 2001* / Naso-orbit-etmoidal, supra-orbital, anterior wall of the frontal sinus region in the bucomaxillofacial surgery and traumatology service of the Bauru hospital in the period of 1991 to 2001

As fraturas do terço superior da face ocorrem com menor frequência que aquelas do terço médio e inferior, pois compreendem uma região de resistência óssea ao impacto. Assim, as fraturas desse terço facial, podem compreender o rebordo supra-orbitário, seio frontal e osso etmóide, além do processo frontal dos ossos nasais que geralmente estão associadas a trauma mais severos. No presente trabalho realizou-se estudo sobre as fraturas da parede anterior do seio frontal, rebordo supra-orbitário e naso-órbito-etmoidal, em pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital de Base da 7ª região, em Bauru-SP, no período de 1991 a 2001. Neste período, um total de 4.467 pacientes apresentaram fraturas faciais, sendo que 3,02 por cento destas fraturas de parede anterior de seio frontal, rebordo supra-orbitário e naso-órbito-etmoidal. Foram discutidas e analisadas a prevalência, faixa etária, gênero, etiologia, associação com outras fraturas, sinais e sintomas, tendo em vista uma sistematização do atendimento às mesmas.

Assessment of bone repair associated with the use of organic bovine bone and membrane irradiated at 830 nm.

OBJECTIVE: The aim of the present investigation was to assess histologically the effect of LLLT (GaAIAs, 830 nm, 40 mW, CW, (Phi) approximately 0.6 mm, 16 J/cm(2) per session) on the repair of surgical defects created in the femur of the Wistar Albinus rat. The defects were filled to lyophilized bovine bone (Gen-ox), organic matrix) associated or not to GTR (Gen-derm). BACKGROUND DATA: A major problem on modern Dentistry is the recovery of bone defects caused by trauma, surgical procedures or pathologies. Several types of biomaterials have been used in order to improve the repair of these defects. These materials are often associated to procedures of GTR. Previous studies have shown positive effects of LLLT on the repair of soft tissue wounds, but there are a few on its effects on bone healing. METHODS: Surgical bone defects were created in 42 animals divided into five groups: Group I (control, 6 animals); Group II (Gen-ox, 9 animals); Group III (Gen-ox + Laser, 9 animals); Group IV (Gen-ox + Gen-derm, 9 animals); Group V (Gen-ox + Gen-derm + Laser, 9 animals). The animals on the irradiated group received 16 J/cm(2) per session divided into four points around the defect (4 J/cm(2)) being the first irradiation immediately after surgery and repeated seven times at every 48 h. The animals were humanly killed after 15, 21, and 30 days. RESULTS: The results of the present investigation showed histological evidence of improved amount of collagen fibers at early stages of the bone healing (15 days) and increased amount of well organized bone trabeculae at the end of the experimental period (30 days) on irradiated animals compared to non irradiated ones. CONCLUSIONS: It is concluded that a positive biomodulative effect on the healing process of one defect associated or not to the use of organic lyophilized bone and biological bovine lyophilized membrane on the femur of the rat.

redução de fraturas atípicas da tuberosidade do amxilar associada à fratura de assoalho de órbita com uso de sistema reabsorvível: relato de caso clínico / Reduction of atypical fracture on maxillary tuberosity associated with orbital floor fracture making use of reabsorbable system: report of clinical case

A atendimento ao paciente traumatizado exige total atenção do profissional. Estabelecer o diagnóstico sem deter-se a detalhes da tríade fundamental, poderá revelar surpresa durante o ato cirúrgico. A eterna busca pelos melhores resultados faz surgir uma gama de alternativas para que o cirurgião torne a qualidade de vida pós-operatória de seu paciente em igualdade ao antitrauma. Materiais melhor biocompatíveis ao organismo, estético e menos sujeitos à infecções são apenas algumas das qualidade obtidas. O presente estudo tem como objetivo, através de um relato de caso clínico, mostrar uam redução de fratura atípica de tuberosidade do maxilar associada à fratura do assoelho orbital utilizando o sistema de placas reabsorvíveis.

Duplo transplante autógeno de terceiros molares superior e inferior para alvéolos de segundo e primeiro molares inferiores: relato de caso clínico-cirúrgico

A prática cirúrgica dos transplantes dentais vem se tornando cada vez mais utilizada por ser biologicamente viável quando comparada a outros métodos de reabilitação oral. Os casos de transplante dentais encontrados na literatura referem-se, principalmente à extrações devido a traumas ou lesões cariosas profundas onde não há possibilidade de tratamento restaurador. Neste trabalho os autores fazem relato de caso clínico de transplante autógeno duplo de terceiros molares superior e inferior com rizogênese incompleta para alvéolo de segundo e primeiro molares inferiores, discutindo as diferenças entre as técnicas sugeridas pela literatura.